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WEB-VIDIPACS提供全院级Full-PACS、科室级mini-PACS、单机版工作站以及远程会诊工作站等方案。在各种方案的设计中,我们充分考虑不同医院的需求和实际需要,努力降低系统成本,基于我们所积累的丰富的实施经验,提供全方位的咨询、培训和维护服务。真正体现“PACS不仅仅是一个产品,更是一项复杂的信息工程”的理念。


系统特点

WEB-VIDIPACS提供全院级Full-PACS、科室级mini-PACS、单机版工作站以及远程会诊工作站等方案。在各种方案的设计中,我们充分考虑不同医院的需求和实际需要,努力降低系统成本,基于我们所积累的丰富的实施经验,提供全方位的咨询、培训和维护服务。真正体现“PACS不仅仅是一个产品,更是一项复杂的资讯工程”的理念。

WEB-VIDIPACS系统主要进行病人信息和影像的获取、处理、存储、调阅、检索、管理,并通过网络向全院提供病人检查影像及诊断报告;各影像科室之间共享不同设备的病人检查影像及所做诊断报告; 在诊断工作站上,调阅HIS中病人的其它信息(如:病人信息、病历信息、医嘱、检验信息等)。


◇WEB-VIDIPACS严格遵守国际技术标准的系统设计和完全开放式的体系结构。
◇遵循DICOM,HL7,IHE等国际行业标准和规范,B/S结构,系统具有较强的连通性、兼容性和可扩展性,与医院HIS联结简单易行。
◇基于Internet/Intranet技术的网络结构,支持局域网(LAN)、广域网(WAN),可远程会诊。
◇采用WEB技术,客户机不需安装任何程序,只需装有IE浏览器,即可使用,能在互联网上任一地方使用,真正做到移动办公,可遍布全球任一角落,且调图速度快,(经实测,服务器设在中国,在巴西登录VIDIPACS服务器,调阅CT图像只需3秒/幅)。
◇ 采用TB级甚至PB级存储子系统,提高响应能力。
◇提供容错、纠错能力及更好的数据安全性和灾难恢复能力。有高性能数据压缩技术。
◇有语音、图像和数据的传输等多种技术的无缝整合。
◇有完整的系统解决方案,系统利于维护和技术支持。
◇有强大的图像管理和处理能力,能支持多种医学影像处理能力。
◇有 DICOM3.0 SOP Class功能。
◇有可选的视频接口和胶片扫描仪接口。
◇有符合HL-7标准的HIS/RIS接口。
◇采用Web技术的RIS和图像测览器,系统接口友好,全中文化图形接口,易学易用。
◇强大的网络安全保护病人隐私,防止病历报告(PDF格式报告单)网上流失和被盗。
◇工作站支持多显示器配置端口。
◇支持多种数据库,如:Oracle、Sql server、MySql等。
◇支持对文件传送、文本数据(数据库数据)传送的断点续传。
◇报告单采用加密的PDF方式存储,极大地增加了系统的安全性。
◇支持对业务数据字典代码的转换机制。
◇支持多种采集方式,如:手动、定时自动、实时。
◇支持Pub/Sub数据交换方式。
◇支持基于数据内容的路由。
◇基于WEB构架的多个并行影像存储服务技术的核心,影像的接收和并行分发。
◇支持基于WADO方式,支持DICOM标准下有损压缩和无损压缩的传送。
◇基于http协议的浏览器的影像浏览,客户端无须手工安装软件,客户端启动速度快。
◇支持所有影像科室DICOM服务,包括动态和静态。对彩色图像具有良好的支持能力。
◇具有缓存,支持DICOM Key Object Selection Document,此图像标记可以来自于任何授权点上的用户,只有标记过的图像存储在Web Server中,仅向临床提供标记过的图像。
◇支持CCOW。提供管理员统一管理使用者账号及权限管理功能。具有自动注销时间设定功能。
◇可以在任意时间进行调片、查询,无须人工处理。
◇具有Web使用者行为Log。
◇ 支持服务器与客户端的数据传输加密。
◇具有基于远程管理及维护功能。
◇提供会诊模式。
◇可放置医院Logo及显示医院名称。


系统架构(B/S结构)

B/S结构的软件系统中,所有的系统软件都安装在服务器上,客户端无需安装任何软件,只需打开IE浏览器访问服务器即可,相对于C/S结构,B/S结构的软件具有维护方便、易于升级、易于远程维护、数据集中安全、任意扩展、跨越时空地域限制等特点,现在几乎所有的大型网络软件都采用了B/S结构,B/S结构取代c/S结构是现今及未来软件发展的必然趋势。


系统建设目标

PACS可以指任何一种放射医学图像管理系统。其目的是:
1 连接所有数字化DICOM设备和非数字化影像设备,实现数据的采集和数字化阅片。
2 实现医学影像信息共享及服务。
3 提供患者诊断结果的数字化媒质,替代现有纸质病例报告与传统影像胶片,解决病人病历保管与携带的不便。
4 以DICOM、HL7等国际标准为基础,利用IHE定义的技术框架,实现PACS /HIS的跨系统通讯,实现影像学科与临床学科的信息共享以及EMIR与EMR/EPR集成。
5 提供有效的、可扩展的医学影像教学和科研信息。


在实际应用中,可以把PACS应用划分为五类:
1 在整个医院内实施的完整PACS系统,目标是支持在医院内部所有关于图像的活动,集成了医疗设备,图像存储和分发,数字图像在重要诊断和会诊时的显示,图像归档,以及外部信息系统;
2 在医院某个部门内实施的PACS,目标是提高部门内医疗设备的使用效率;
3 在医院内部的图像分发系统,目标是帮助医院的其它部门,特别是急诊室(ER)和监护房(ICU)获得放射医疗部门生成的图像;
4 在医院集团内部甚至整个地区的医院间实施所有关于图像的诊断、会诊及报告的发布,增加医院及地区间的协作,充分利用各医院的资源。
5 远程放射医疗,目标是支持远程病人信息、图像信息的传输、查询和显示及远程图像处理、诊断、报告书写等。
1999年底卫生部发布了卫办发[1999]第二号檔《关于加强远程医疗会诊的通知》,开始明确了远程医疗会诊只能在医疗机构之间发起,远程医疗会诊的会诊专家和发起会诊的医师之间的关系为医学咨询关系,会诊专家不承担医疗责任。这个明确划分医疗责任、让远程会诊咨询有规可循的文件迎来了中国远程医疗发展的春天,WEB-VIDIPACS目前已实现了全球办公。
根据医院的实际要求,一个实际的PACS系统可能包含了上述五类应用中的一类或多类。完整的PACS系统应该包括图像获取、数据库管理、在线存储、离线归档、图像显示及处理、与外部信息系统的接口、胶片打印以及用于传输数据的高速局域网络和远程广域网。



实现全球办公

利用计算器网络环境建立的PACS系统可有多种,比如,可以用各种关系型数据库工具开发采用Client/Server结构的软件系统,也可以基于文文件型数据库工具(如Lotus Notes)来开发事务流型系统。这些系统虽然各有优点(技术成熟、性能稳定等),但如果希望既能满足单位内部(局域网)办公又能满足集团(广域网)办公的双重需要时,以上两种办公系统便暴露出不可克服的弱点,要么投资太大(比如需申请专线),要么由于应用站点分散,客户端程序不便维护。鉴于此,唯顶国际抓住Internet/Intranet技术大发展的机遇,利用Internet/Intranet技术来开发新一代WEB-VIDIPACS系统,已实现全球诊断/办公。


VIDIPACS全球数字办公平台的特性


1 独创 web服务器、数据库和应用程序, 基于WADO的DICOM图像传送,Jpeg2000无损压缩
2 客户机无需安装专用软件,使用浏览器即可实现全球办公
3 支持多级部门/成员单位元模式,全面面向集团应用
4 方便挂接外部的B/S或单机版系统,具有良好的扩展性
5 独特的接口主题功能,允许创建多种接口主题,每个用户均可选择不同风格的界面
6 生成PDF格式报告,128位加密,生成的PDF不可修改,提供图文PDF版报告在网上供病人或医生查阅,而非所有原始图像数据,生成的PDF报告什么时间打印都一致(不存在图像状态,图像标记,选图和报告时间问题),或直接提供给病人(光盘或Email)
7 集成IM Anywhere 实时通讯工具,实现类似企业QQ的实时消息、文件发送与共享、消息广播等
8 集成Internet邮件管理组件,提供 web方式的远程邮件服务
9 集成专家会诊呼叫中心,可实时向专家咨询。
10 集成管理组件,轻松的管理客户机或用户权限
11 集成公告、内部邮件、实时短信、文件柜、聊天室、论坛等模块,提供企业内部信息交流的多种方式
12 集成考勤管理、员工日程安排查询、员工工作日志查询,提供企业管理者全新的管理工具
13 数据存取集中控制,避免了数据泄漏的可能。提供数据备份工具,保护系统数据安全。多级的权限控制,完善的密码验证与登录验证机制更加强了系统安全性

安全性

没有增加网络安全设备前的安全威胁主要表现在:

非授权访问:
没有预先经过同意,就使用网络或计算机资源被看作非授权访问,如有意避开系统访问控制机制,对网络设备及资源进行非正常使用,或擅自扩大权限,越权访问信息。
它主要有以下几种形式:假冒、身份攻击、非法用户进入网络系统进行违法操作、合法用户以未授权方式进行操作等。


信息泄漏或丢失:
指敏感数据在有意或无意中被泄漏出去或丢失,它通常包括,信息在传输中丢失或泄漏,信息在存储介质中丢失或泄漏,通过建立隐蔽隧道等窃取敏感信息等。

破坏数据完整性:
以非法手段窃得对数据的使用权,删除、修改、插入或重发某些重要信息,以取得有益于攻击者的响应;恶意添加,修改数据,以干扰用户的正常使用。

拒绝服务攻击:
它不断对网络服务系统进行干扰,改变其正常的作业流程,执行无关程序使系统响应减慢甚至瘫痪,影响正常用户的使用,甚至使合法用户被排斥而不能进入计算机网络系统或不能得到相应的服务。利用网络传播病毒:通过网络传播计算机病毒,其破坏性大大高于单机系统,而且用户很难防范。

完成网络安全设备安装后的安全主要表现在:

功能及要求

完整的PACS系统应该包括图像获取、数据库管理、在线存储、离线归档、图像显示及处理、与外部信息系统的接口、胶片打印以及用于传输数据的高速局域网络和远程广域网。PACS系统一般具有以下几方面的功能:
1.将医院中已有的医学图像设备产生的图像通过直接或间接的方式转换为系统能够存储和处理的数字化形式。
2.存储和管理检查所产生的图像数据,这是WEB-VIDIPACS系统最重要的功能之一。
由于PACS系统中存储的图像数据量特别巨大,医院每天生成的图像总量可以从几百M到几十个G,需要有能够管理超大规模数据库的数据库管理系统,当前尚无很成熟的产品。受内存容量的限制,PACS系统的数据通常要分级存储,常用数据存放在在线设备、过期数据存放在离线设备中,为减少存储容量,还要对数据进行压缩。
3.图像显示和处理,这是医生接触和使用最多的功能。
在显示工作站上的软件应能满足医生最常用的功能,包括查询数据库中的图像记录,显示图像并且对图像进行一些简单的处理,如放缩、旋转等,有些工作站还有生成和操纵三维图像的能力。在某些情况下,医生还要在工作站上写出诊断报告、注释等文本信息。
4.与HIS/RIS的接口,是WEB-VIDIPACS对客户针对性最强的功能。
PACS系统在医院中不是孤立存在的。为了与其它系统(RIS、HIS)互连,PACS系统应当遵循一个信息交换的标准。目前国际上的HL7(Health Level 7)标准已为多数厂商认可。WEB-VIDIPACS在完全遵循HL7标准的前提下为客户量身定做与HIS的接口。
5.远程放射医疗,是医生最渴望实现的功能。
WEB-VIDIPACS支持远程病人信息、图像信息的传输、查询和显示及远程图像处理、诊断、报告书写等。通过internet与任何医生的个人计算机和掌上计算机链接进行远程图像传输和显示及远程诊断,医生将面对计算机,根据屏幕显示的从远方传来的病人的各种信息对病人进行诊断和治疗。

6.首幅影像获取时间(在系统安装后的日常工作环境下,从终端发出请求到第一幅图像显示的时间),是医生对图像响应时间的要求。
◇在线CT/MR第一幅图像获取时间为≤1s;
◇在线CR/DR第一幅图像获取时间为≤2s;
◇近线CT/MR第一幅图像获取时间为≤2s;
◇近线CR/DR第一幅图像获取时间为≤3s;
◇异地第一幅CT/MR图像获取时间为≤3s(在100Mb WAN带宽的情况下);
◇异地第一幅CR/DR图像获取时间为≤4s(在100Mb WAN带宽的情况下);
◇通过Web方式获取第一幅影像时间为≤10s (从点击获取按钮开始计算)。

VIDIPACS工作站系统

工作站软、硬件以分类的方式配置,按照不同的应用范畴选择不同的软、硬件,主要有:系统影像管理工作站、影像科室诊断工作站、临床应用工作站、Web工作站、系统和图像管理工作站。
1.系统影像管理工作站:
◇完全符合DICOM3.0标准,具备良好的DICOM兼容性。
◇能够在普通PC上运行。
◇能通过DICOM网络从服务器获取影像。
◇与诊断工作站集成,支持从诊断系统中呼叫3D系统。
◇能将3D影像传送到服务器或其它工作站。
◇支持模块化功能。
◇支持Multiple Planar Reconstrucion(MPR)。
◇(Optional)支持Volume Rendering(VR)、Maximum Intensity Projection(MIP)、curved MPR、Vessel Tracking、Slab VR、Slab MIP及Virtual Endoscope with fly mode。
◇(Optional)具有丰富的临床应用模块。
◇能打印DICOM影像。
◇能将3D影像保存为JPEG,TIF,PPT、AVI等其它文件格式。
◇能将3D影像复制到WORD,POWERPOINT等中。
◇具备支持高分辨率投影仪或显示器墙。
◇支持灰阶和彩色显示器混用。
◇在显示器墙的每一个屏幕可以显示不同设备的图像,用于多学科会诊。
◇支持显示器墙状态下的Cine方式显示。
2.影像科室诊断工作站
◇完全符合DICOM3.0标准,具备良好的DICOM兼容性。
◇图像输出支持4个屏幕以上的多屏显示。在多屏显示模式下可以指定一台显示器用于MIIS接口的显示,其余显示器用于图像显示;在单屏显示模式下用户可在工作列表浏览和图像浏览功能之间切换。
◇可以设置一组特定的信息作为过滤器来查询存盘数据库,产生工作列表。工作列表可以以病人、检查、序列和影像四种层次提供信息,可以根据用户需要来显示层次,工作列表可以显示从DICOM文件头中摘录的信息,比如:检查状态、技师注释、对比度、诊断医生和检查优先级,所有这些数据域位可以被排序。可在工作列表中使用条形码扫描仪选择病人。
◇可以使用PACS connect API 来连接第三方软件(RIS/HIS),查询患者信息。
工作列表的病人选择和影像浏览器中的病人信息是同步的。工作列表浏览接口可以提供快捷的过滤器设置和影像布局方式的选择。使用条形码扫描仪或通过连接其它第三方信息设备可以自动选择相关的历史资料。从工作列表浏览接口可以查询50个以上的存储服务器。
◇用户可以在数据库存中设置和存储快捷键,这些快捷键和特定的查询过滤器相关可依照用户的使用习惯建立各人的查询条件设定。用户可以保存这些组合查询条件,在出错情况下,用户可以取消查询。
◇可依照用户个人习惯设定个性化Hanging Protocol,并存储于服务器中。根据账号加载,不同工作站都能进入个性化的设定。
◇具有完善的Hanging Protocol设定。可由医生的使用习惯按Exam、Series、Stack、Single四种(含)以上影像显示模式;并可以显示检查中各Series之检查设备Protocol。可以显示DICOM头文件信息。
◇用户可以指定浏览窗口的数量,影像迭加类型的可见性,DICOM迭加的配置以及和某个浏览窗口相关的影像显示条件。
◇挂片协议可以在影像浏览或者工作列表显示中选择,每种类型的检查可以分配一个默认的挂片协议,如果用户不做选择,将采用默认的挂片协议,挂片协议可以根据优先级分类。
◇影像的附加信息可以通过影像的迭加方式来显示。迭加可以以信息的类型来分类,这些类型有的基于病人信息、病人位置、注释或者定位线,这些迭加能够独自或单独被打开或关闭。
◇参考线(定位线)可以在相关影像上显示,用来定位和识别这个影像与另一个视图中相关影像的关系。在浏览CT或磁共振序列时参考影像上可以显示定位线。
◇影像能全屏显示,用户可以在全屏和常规浏览模式之间自由切换。
◇被选择的检查可以通过缩略图显示,这些缩略图包含序列、影像或者一个序列的子集。
◇具有基本影像处理功能:Zoom(有插值的无级放大)、Pan、Inverse、Fit、Rotate、Reverse、Flip等功能。
◇在从服务器调用影像的同时可以处理影像。
◇用户可以通过鼠标自由调节影像的窗宽窗位,也可以选择默认值。
◇导航:用户可以通过键盘、鼠标和鼠标的滚轮在序列和影像中自由浏览。可以在多个影像序列中同步浏览,比如核磁共振影像T1、T2的对比或者新旧影像的对比(位于不同的Study内,或ID不同的情况下)。
◇可以以电影回放方式浏览影像,并可显示Key Image及 Multi frame影像(如XA、US等)。
◇工作站具有图像标记功能,可以一次选取单幅和多幅图像,可以一次选取也可以多次选取,用简单的步骤选取图像。利用IHE KIN模式建立KIN object,KIN Object存储于PACS服务器,以备传输标记后给临床。
◇可以在影像上增加注释,这些注释包括箭头、线条、并行线、垂直线、矩形、任意文字,这些注释的位置的是可以调整的。可以在同一影像上显示多个注释。注释可以分别或全部被删除。
◇用户可以在一个影像中测量对象,这些测量是基于手工校准或基于存储在DICOM头文件中的影像像素大小信息。这些测量---包括角度、长度、圆形面积、矩形面积、曲线、心胸比和直方图。
◇手工校准可以通过圆形对象或线形对象来进行。当影像的手工校准完成后,同一影像的所有前期的测量会被新的校准数据来更新。
◇可以测量一个CT影像上任意区域最高、最低或平均CT值。
◇影像如果存储在离线介质上,系统会提示离线介质编号。
◇PACS工作站具有内建报告查询系统,可以浏览DICOM SR格式报告。
◇可以输入和显示额外的技师注释(Key Image Note)。
◇可以整合了第三方产品,比如语音识别系统、3D应用软件等。这些软件可以在PACS阅片工作站中启动。
◇用户可以用DCM、JPG、BMP、PNG、GIF和TIFF 格式文件保存影像。
◇用户可以使用WINDOWS 和DICOM打印机打印影像。
◇具有DICOM对象的导入(Import)和导出(Export)的功能。
◇可以同教学、科研系统整合。
◇有光驱的管理工作站具有读取标准DICOM DIR格式之影像光盘功能。具有刻录CD/DVD的软件,可直接连接DVD ±RW Driver,将本机影像数据直接备份至媒体中,并可建立相关之索引目录,具备内置DICOM浏览软件,支持标准DICOM DIR格式的移动介质制作。
3.临床应用工作站
◇在各医院之间的双向互动实时会诊功能
◇完全符合DICOM3.0标准,具备良好的DICOM兼容性。
◇能够在普通PC上及普通笔记本计算机上、PDA运行。
◇能够在Wi-fi网络环境下运行。
◇工作在PACS环境下与PACS系统集成。
◇支持KIN标记的图像显示。
◇能通过DICOM网络从服务器获取影像。
◇支持模块化功能。
◇具有丰富的临床应用模块。
◇能将3D影像保存为JPEG,TIF,PPT、AVI等其它文件格式。
◇能将3D影像复制到WORD,POWERPOINT等中。
Web工作站
◇具有影像科室诊断工作站和临床应用工作站的所有功能
◇供远程会诊或远程专家诊断,通过IE浏览器打开病人报告、影像等数据,并可进行影像处理的所有功能,专家诊断还可进行报告的书写,审核等。





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